關於影像導引 MVCBCT 及 kVCBCT ，下列何者正確？① MVCBCT 的金屬假影較 kVCBCT 大 ② MVCBCT的空間解析度較 kVCBCT 佳 ③ kVCBCT 的軟組織解析度較 MVCBCT 佳 ④螺旋光子刀的 MVCBCT 單次劑量約 1～ 2 cGy

本題觀念：

本題旨在比較影像導引放射治療 (IGRT) 中兩種常見的影像驗證工具：千伏特錐狀射束電腦斷層 (kVCBCT) 與 百萬伏特錐狀射束電腦斷層 (MVCBCT/MVCT) 的物理與影像特性。比較的核心重點在於不同輻射能量（kV 級與 MV 級）與人體組織及外來物（如金屬）交互作用機制（光電效應與康普頓效應）的差異，以及其在臨床影像品質與輻射劑量上的影響。

選項分析

• ① MVCBCT 的金屬假影較 kVCBCT 大：錯誤 kV 能量的 X 光在物質中的主要交互作用為光電效應 (Photoelectric effect)，其發生機率與原子序 ($Z$) 的三次方成正比。遇到高原子序的金屬植入物時，會發生強烈的射束硬化 (Beam hardening) 與光子飢餓 (Photon starvation)，導致嚴重的金屬假影。相反地，MV 能量主要的作用為康普頓效應 (Compton effect)，發生機率主要與電子密度有關而幾乎與原子序無關。因此，MVCBCT 較不易受金屬高原子序的影響，其金屬假影遠小於 kVCBCT。

• ② MVCBCT 的空間解析度較 kVCBCT 佳：錯誤 kVCBCT 具備較小的偵測器像素尺寸，且 kV 能量的散射與二次電子的射程較短，能提供較優異的空間解析度。

...（解析預覽）...