110年:放射治療(1)
有關 3–D CRT 治療技術,照野邊緣與 PTV 間距的敘述,下列何者正確?
A考慮定位誤差( setup errors ),給予適當間距
B考慮器官位移( organ motion ),給予適當間距
C考慮半影區劑量分布,給予適當間距
D照野邊緣與 PTV 切齊,不留間距
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 ICRU(International Commission on Radiation Units and Measurements)報告中關於放射治療靶區(Target Volumes)的定義與射束物理特性(如半影區,Penumbra)的關係。重點在於釐清由「臨床靶區(CTV)」擴張至「計畫靶區(PTV)」的考量因素,以及由 PTV 到「照野邊緣(Field Edge)」擴張的考量因素。
選項分析
- (A) 考慮定位誤差(setup errors),給予適當間距:錯誤。定位誤差是在將臨床靶區(CTV)向外擴展至計畫靶區(PTV)時所考量的因素(即 Setup Margin, SM),這是在定義 PTV 的階段就已經完成的,而非決定「照野邊緣與 PTV 間距」的原因。
- (B) 考慮器官位移(organ motion),給予適當間距:錯誤。器官位移(例如呼吸造成的肺部起伏、膀胱直腸充盈度改變造成的攝護腺位移)屬於內部間距(Internal Margin, IM)的考量,同樣是在將 CTV 擴展至 PTV 時就被包含在內。
- (C) 考慮半影區劑量分布,給予適當間距:正確。當 PTV 定義完成後,設計治療照野時必須確保整個 PTV 都能獲得足夠的處方劑量(通常為 95% 以上的等劑量曲線涵蓋)。因為直線加速器的輻
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