乳癌病人接受手術後放射治療時，如果只接受單獨的全乳放射治療 50 Gy ，放射治療計畫時必須保護且減低放射劑量的危急器官有那些？①肺臟 ②心臟 ③對側乳房 ④頜下腺

本題觀念：

本題探討乳癌病人接受「單獨全乳放射治療（Whole Breast Irradiation, WBI）」時，放射治療計畫中必須定義並保護的危急器官（Organs at Risk, OARs）。在放射治療計畫中，危急器官是指位於治療靶區附近、容易受到游離輻射波及而產生急性或晚期副作用的正常組織與器官。全乳放射治療的照射範圍主要侷限於單側胸壁與乳房組織，因此需要特別保護相鄰的胸腔器官與對側組織。

選項分析

• ① 肺臟 (Lungs)：正確。同側肺臟（Ipsilateral lung）直接位於乳房與胸壁下方，是全乳放射治療中最容易受到照射的危急器官之一。若肺臟接受過高劑量的輻射，會顯著增加急性放射性肺炎（Radiation pneumonitis）與晚期肺纖維化（Pulmonary fibrosis）的風險，同時也可能增加原發性肺癌等繼發性惡性腫瘤的機率。
• ② 心臟 (Heart)：正確。心臟位於胸腔內，尤其是左側乳癌患者，心臟（特別是左前降支動脈 Left Anterior Descending artery, LAD）距離治療靶區極近。心臟若接受過多輻射劑量，會顯著增加晚期心血管疾病（如缺血性心臟病、冠狀動脈狹窄或心肌梗塞）的死亡率與發生率。目前臨床常使用深吸氣閉氣技術（DIBH）來將心臟推離照射區域以降低劑量。
• **③ 對側乳房

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