執行近接治療使用 Fletcher-Suit 裝療器時，使用鎢屏蔽物可以減少下列那些器官的劑量？① lung ② liver③bladder ④ rectum

本題觀念：

本題探討的是婦科（主要為子宮頸癌）腔內近接治療 (intracavitary brachytherapy) 中，最常使用的 Fletcher-Suit 裝療器 (applicator) 的硬體設計與解剖學相關位置。Fletcher-Suit 裝療器由一根子宮內串管 (tandem) 與兩個陰道卵圓體 (ovoids / colpostats) 組成。為了在給予腫瘤高劑量的同時，保護周邊的危及器官 (organs at risk, OARs)，卵圓體內部設計有內建的鎢屏蔽 (tungsten shielding)。

選項分析

• ① lung (肺)：錯誤。肺臟位於胸腔，距離骨盆腔內的子宮頸非常遙遠。在近接治療中，輻射劑量隨距離平方反比急遽衰減，因此肺臟並不會接受到有意義的輻射劑量，不需要也不可能透過骨盆腔裝療器內的屏蔽來保護。
• ② liver (肝)：錯誤。肝臟位於腹腔上方，同樣遠離骨盆腔的治療區域，並非子宮頸癌近接治療中需要考量防護的危及器官。
• ③ bladder (膀胱)：正確。在女性骨盆腔的解剖構造中，膀胱位於子宮及陰道的前方。在執行近接治療時，膀胱極易受到高劑量輻射影響。Fletcher-Suit 裝療器的卵圓體前側設有鎢屏蔽，可有效吸收並減少到達膀胱的輻射劑量。
• ④ rectum (直腸)：正確。直

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