關於子宮頸癌腔內近接治療，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

子宮頸癌腔內近接治療（Intracavitary brachytherapy）常使用曼徹斯特系統（Manchester system）作為劑量處方與評估的標準。其核心精神在於給予腫瘤足夠的致死劑量，同時利用物理特性與裝療器（applicators）設計，將周圍危及器官（如膀胱、直腸）的輻射劑量降至最低。

選項分析

(A) 膀胱及直腸之最大劑量應低於處方劑量：正確。在進行子宮頸癌近接治療時，處方劑量多半給定於腫瘤周邊的參考點（如 Point A）。為了避免嚴重的放射性晚期副作用（如直腸出血、膀胱炎、瘻管等），危及器官（OARs, 包含膀胱與直腸）的最大承受劑量必須嚴格控管。依據臨床治療常規，直腸劑量應限制在小於處方劑量的 70-80%，膀胱劑量則應小於處方劑量的 80-90%。

(B) 給予之處方劑量參考點（ point A ）在子宮頸口向上 2 公分處：錯誤。根據曼徹斯特系統（Manchester System），Point A 的正確定義為：子宮頸口（external cervical os）向上 2 公分，並且「向外側 2 公分」（2 cm lateral to the central canal）。該選項漏掉了「向外 2 公分」的關鍵條件。若僅向上 2 公分，該點會直接落於子宮腔內的射源管（tandem）上，該處劑量極高且無法作為適當的處方評估

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