110年:放射治療(1)
對於婦癌近接治療,下列敘述何者正確?
A目前臨床子宮頸癌常使用低劑量率近接治療
B子宮頸癌裝療器的 tandem 置放於陰道穹窿
C於子宮頸癌裝療器附近塞紗布的目的是止血
D子宮內膜癌術後的近接治療可以 vaginal cylinder 執行
詳細解析
本題觀念:
本題考查婦科癌症(特別是子宮頸癌和子宮內膜癌)放射治療中,近接治療(Brachytherapy,或稱體內放射治療)的臨床實務。內容涵蓋劑量率的選擇、裝療器(applicators)對應的解剖位置、以及治療前防護措施(陰道塞紗布)的真正物理與臨床目的。
選項分析
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(A) 目前臨床子宮頸癌常使用低劑量率近接治療 錯誤。目前台灣及國際上臨床治療子宮頸癌,主流且最常使用的是高劑量率近接治療(High-Dose-Rate, HDR brachytherapy)。通常採用銥-192(Ir-192)作為遙控後荷式(Remote afterloading)射源。HDR 具有治療時間短(單次僅需數分鐘)、可門診進行、大幅減少醫護人員輻射暴露等優點。低劑量率(LDR)雖然在早年曾是標準治療,但因需長時間臥床住院隔離、輻射防護問題等,現今在台灣婦癌治療中已極少使用。
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(B) 子宮頸癌裝療器的 tandem 置放於陰道穹窿 錯誤。子宮頸癌標準的腔內近接治療通常使用 Tandem & Ovoids(或 Tandem & Ring)裝療器。
- Tandem(子宮腔管):是一根細長的金屬管,必須穿過子宮頸口,放置於子宮腔內(Uterine cavity)。
- **Ovoids(卵圓體) / Ri
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