110年:放射治療(1)

關於子宮頸癌近接治療,下列何者是建議的治療劑量與分次?

A單次劑量 3.5 Gy,治療十次
B單次劑量 1.8 Gy,治療六次
C單次劑量 6.0 Gy,治療五次
D單次劑量 12.0 Gy,治療三次

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核心為子宮頸癌的高劑量率近接治療(High-Dose-Rate Brachytherapy, HDR)的標準劑量與分次(Dose and Fractionation)。 在局部晚期子宮頸癌的治癒性放射治療中,體外放射治療(External Beam Radiotherapy, EBRT)結合腔內近接治療(Intracavitary Brachytherapy)是標準的治療準則。近接治療能將射源直接置入腫瘤附近(如子宮腔與陰道),在給予腫瘤極高輻射劑量的同時,利用劑量隨距離平方反比急遽遞減的物理特性,大幅降低周圍正常器官(如膀胱、直腸、乙狀結腸)的劑量。

選項分析

  • (A) 單次劑量 3.5 Gy,治療十次:錯誤。3.5 Gy 的單次劑量對於高劑量率近接治療而言過低。此外,腔內近接治療具有侵入性,患者在治療過程中需置放施源器(applicator),若分次高達十次,將大幅增加患者的麻醉風險、不適感與感染機率,因此臨床上不會採用高達十次的分次治療。
  • (B) 單次劑量 1.8 Gy,治療六次:錯誤。1.8 Gy 至 2.0 Gy 是常規「體外放射治療(EBRT)」的標準單次劑量,並非高劑量率近接治療的劑量。
  • (C) 單次劑量 6.0 Gy,治療五次:正確。根據美國近接治療學會(American Brachyt

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