110年:放射治療(1)

有關立體定位放射手術執行設備的特性比較,下列敘述何者錯誤?

AX 光刀較加馬刀容易使用影像導引放射治療技術
B不規則形狀的腫瘤, X 光刀可使用單一等中心照射技術產生高度順形劑量分布
C加馬刀較 X 光刀有更高的機械準確性
D加馬刀較 X 光刀有更大範圍的非共面射束角度選擇性

詳細解析

本題觀念:

本題探討立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)中,兩種最主要執行設備的物理與機械特性比較:直線加速器(X光刀,Linac-based SRS)加馬刀(Gamma Knife)。重點在於評估兩者在影像導引(IGRT)整合、劑量順形技術、機械準確性,以及射束空間角度選擇性上的差異。

選項分析

(A) X光刀較加馬刀容易使用影像導引放射治療技術:正確。 X光刀(直線加速器)通常出廠即高度整合了影像導引系統(如機載 CBCT、OBI 或是 ExacTrac 等),在治療前或治療中進行影像校正非常方便且常規。而加馬刀傳統上高度依賴侵入性的立體定位頭架(Leksell frame)來確保絕對的精準度,因此較少依賴即時影像導引(雖然新型的 Gamma Knife Icon 已加入 CBCT 功能以支援無頭架治療,但就整體技術發展與泛用性而言,X光刀在影像導引的使用上更為容易與直觀)。

(B) 不規則形狀的腫瘤, X 光刀可使用單一等中心照射技術產生高度順形劑量分布:正確。 X光刀配備有微型多葉式準直儀(Micro-MLC),能隨著機頭(Gantry)旋轉時動態改變照野形狀(如執行 VMAT 或動態順形弧形治療 DCA)。因此對於不規則形狀的腫瘤,X光刀只要使用「單一等中心點(Single

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