110年:放射治療(1)

關於影像導引放射治療技術的電磁場追蹤( electromagnetic field tracking )系統,下列敘述何者正確?

A主要用於治療腦部腫瘤,而非用於治療攝護腺腫瘤
B該系統的速度不足以追蹤呼吸週期中的腫瘤運動,但因體積小,可與其他系統配合
C它不用依靠植入腫瘤中的電磁應答器( beacons ),即可即時定位
D可避免產生游離輻射曝露(例如:使用透視追蹤系統)

詳細解析

本題觀念:

本題探討影像導引放射治療(Image-Guided Radiation Therapy, IGRT)中「電磁場追蹤系統」(Electromagnetic field tracking system,臨床上最著名的商用系統為 Calypso 4D Localization System)的運作原理與臨床特性。該技術將微小的電磁應答器(beacons/transponders)植入病患體內腫瘤或病灶附近,並利用外部的射頻線圈產生電磁場,接收應答器回傳的訊號來計算三維空間座標,進而達到治療中即時監測腫瘤移動(intrafraction motion)的目的。

選項分析

  • (A) 主要用於治療腦部腫瘤,而非用於治療攝護腺腫瘤錯誤。電磁場追蹤系統在臨床上最主要且最廣泛應用於攝護腺癌的放射治療。由於攝護腺在骨盆腔中會因為直腸氣體、排泄物或膀胱體積變化而產生不可預期的移動,因此非常需要即時監控。相對地,腦部腫瘤通常藉由非侵入性或侵入性的頭部固定面罩及框架,即能達到極高的固定精確度,較少使用電磁應答器。
  • (B) 該系統的速度不足以追蹤呼吸週期中的腫瘤運動,但因體積小,可與其他系統配合錯誤。電磁場追蹤系統的取樣頻率(更新率)極高(例如 Calypso 系統可達每秒 10 Hz 甚至更高),此速度絕對足以即時追蹤(

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