下列那些影像，可得知呼吸調控放射治療之腫瘤位移資訊：① EPI ② CBCT ③ 4-D CT ④透視攝影

本題觀念：

本題主要測驗放射治療中用來評估因呼吸引起的腫瘤位移（tumor motion）的影像技術。為了精確執行呼吸調控放射治療（Respiratory-gated radiotherapy），醫療團隊必須取得包含「時間」維度的動態或四維影像，藉此觀察並量化腫瘤在整個呼吸週期中的運動軌跡與幅度，進而決定內部靶體積（ITV）的邊緣大小或設定呼吸閘控（gating）的閥值。

選項分析

• ① EPI (Electronic Portal Imaging Device，電子射門影像系統)：錯誤。EPI 主要利用治療機的百萬伏特 (MV) X光拍攝 2D 平面影像，臨床上主要用於治療前核對病患的靜態擺位（Patient Setup Verification）。常規 EPI 為單張靜態影像，且對於軟組織的對比度較差，無法即時且清晰地呈現腫瘤在呼吸週期中的動態位移資訊。
• ② CBCT (Cone Beam CT，錐狀射束電腦斷層)：錯誤。常規的 CBCT 掃描儀器旋轉一圈通常需要數十秒至一分鐘，這段取像時間涵蓋了病患的多個呼吸週期。因此，常規 CBCT 重組出來的 3D 影像會因為呼吸運動產生運動假影（Motion artifacts），呈現的是腫瘤在呼吸過程中的「平均位置」或邊緣模糊的影像，無法精確提供特定呼吸相位的動態位移資訊。（註：

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