110年:核醫診療(1)

有關¹²³I-sodium iodide之敘述,下列何者最適當?

A¹²³I為加速器製造核種,以電子捕獲( electron capture )衰變釋出 139 keV 光子
B可以顯影甲狀腺與副甲狀腺
C用於甲狀腺檢查時,要注意是否曾使用含碘對比劑
D適用於所有類型的甲狀腺癌檢查

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗核子醫學中常用的放射性同位素 碘-123 (123I-sodium iodide) 的物理特性、藥物動力學及其在臨床甲狀腺造影上的應用與限制。123I-sodium iodide 主要是利用甲狀腺濾泡細胞上的鈉碘同向運輸蛋白 (Sodium-iodide symporter, NIS) 進行主動運輸而被攝取,因此能反映甲狀腺的生理功能。

選項分析

  • (A) 123I為加速器製造核種,以電子捕獲( electron capture )衰變釋出 139 keV 光子

    • 錯誤。123I 確實是由迴旋加速器(Cyclotron)製造,且其衰變方式為電子捕獲(Electron capture, EC),但其釋放出的主要加馬射線 (Gamma ray) 能量為 159 keV,而非 139 keV。159 keV 的能量非常適合加馬攝影機(Gamma camera)的 NaI(Tl) 晶體進行偵測。
  • (B) 可以顯影甲狀腺與副甲狀腺

    • 錯誤。123I-sodium iodide 的攝取高度專一於具有 NIS 表現的細胞(主要為甲狀腺濾泡細胞)。副甲狀腺細胞並不具備攝取碘的功能,因此 123I 無法使副甲狀腺顯影。臨床上針對副甲狀腺的造影,通常是使用 **99mTc-ses

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