110年:核醫診療(1)
下列腫瘤造影製劑,何者作用機制與其他三者不同?
A¹¹C-methionine
B¹¹C-acetate
C¹⁸F-FET
D¹⁸F-FDOPA
詳細解析
本題觀念:
本題旨在測驗醫事放射師對於各種「非氟-18去氧葡萄糖 (non-FDG) 正子造影劑」作用機制的理解。腫瘤正子造影 (PET imaging) 是利用放射性同位素標記特定的代謝受質,以反映腫瘤細胞內異常活躍的生化途徑。除了最常見的葡萄糖代謝 (18F-FDG) 外,針對特定腫瘤(如腦瘤、前列腺癌、肝細胞癌),臨床上會利用腫瘤對胺基酸、脂質或細胞膜成分的需求增加,使用不同機制的造影製劑。
選項分析
- (A) 11C-methionine (11C-MET):錯誤(與 C, D 相同)。11C-MET 是一種標記碳-11的天然胺基酸 (L-methionine)。其作用機制是藉由細胞膜上的胺基酸轉運蛋白(主要是 L-type amino acid transporter 1, LAT1)進入腫瘤細胞,並參與細胞內的蛋白質合成。廣泛應用於腦腫瘤造影,因為正常腦組織的胺基酸攝取低,能提供極佳的病灶對比。
- (B) 11C-acetate:正確(機制與其他三者不同)。11C-acetate 為碳-11標記的醋酸鹽,其作用機制不屬於胺基酸傳輸。它進入細胞後會轉化為乙醯輔酶A (Acetyl-CoA),主要參與脂肪酸/脂質合成 (Lipid synthesis)(如前列腺癌、肝細胞癌的細胞膜合成)或是進入**三羧酸
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