110年:核醫診療(1)

有關⁹⁹ᵐTc-MAG3的敘述,下列何者錯誤?

A臨床用途與¹²³I-hippuran相同
B用於評估腎絲球過濾率( GFR )
C需要加熱製備
D給利尿劑會促進正常腎臟排除⁹⁹ᵐTc-MAG3

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學中腎臟造影藥物 99mTc-MAG3 (Mercaptoacetyltriglycine) 的藥物動力學特性、製備方法及其臨床應用。核醫腎臟造影藥物主要根據其在腎臟的排泄途徑分為三大類:

  1. 腎絲球過濾 (Glomerular Filtration):僅經由腎絲球過濾,不被腎小管分泌或再吸收,用於評估腎絲球過濾率 (GFR)。
  2. 腎小管分泌 (Tubular Secretion):高度與血漿蛋白結合,主要經由近曲腎小管分泌,用於評估有效腎血漿流量 (ERPF)。
  3. 皮質結合 (Cortical Binding):與腎皮質的近曲腎小管細胞緊密結合,滯留於腎臟,用於靜態造影評估腎臟形態與皮質功能。

選項分析

  • (A) 臨床用途與123I-hippuran相同:正確。 123I/131I-hippuran (ortho-iodohippurate, OIH) 過去是評估 ERPF 與腎小管分泌功能的黃金標準藥物。由於碘同位素的物理特性較不適合目前的伽馬攝影機,99mTc-MAG3 被特別開發出來取代 hippuran。兩者同樣主要經由腎小管分泌,臨床用途皆為動態腎臟造影與 ERPF 評估。
  • (B) 用於評估腎絲球過濾率(GFR):錯誤。 99mTc-MAG3 在血液中有很高的蛋白

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