110年:核醫診療(1)
單光子斷層心肌灌注掃描( SPECT MPI )影像採集完畢在進行重建的步驟之前,必須將投影影像先以電影播放( cinematic display )的方式仔細審視,主要是為了下列那些目的?①觀察心臟大小及肺臟攝取 ②觀察各個角度可能的衰減作用 ③觀察病人是否有心律不整 ④觀察是否有異物或移動
A① ② ③
B① ② ④
C① ③ ④
D② ③ ④
詳細解析
本題觀念:
本題測驗核子醫學單光子斷層心肌灌注掃描(SPECT MPI)在影像重建前的「影像品質管制(Quality Control)」。在將原始投影影像(raw projection images)利用反投影演算法重建為 3D 斷層影像之前,醫事放射師必須先以電影播放(cinematic display 或 cine loop)的方式連續檢視這些原始影像。此步驟的核心價值在於及早發現並確認會影響影像品質的假影(artifacts)或異常的體內藥物分布(biodistribution),以避免重建後產生偽陽性(false-positive)的缺血診斷。
選項分析
- ① 觀察心臟大小及肺臟攝取(正確):在電影播放中,可以直接觀察心臟的整體輪廓與放射性藥物的分布。特別是當病患有嚴重冠狀動脈疾病或左心室功能不良時,會出現異常升高的肺臟攝取(Increased lung uptake,尤見於 Tl-201 掃描),這在原始投影影像中可以被輕易觀察到。
- ② 觀察各個角度可能的衰減作用(正確):軟組織衰減(Soft tissue attenuation)是 SPECT MPI 中最常見的假影來源。女性的乳房組織容易造成心室前壁(anterior wall)的假性缺損;男性的橫膈膜則容易造成下壁(inferior wall)的假性缺損。透過旋轉的電影播放,
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