110年:核醫診療(1)

有關 dipyridamole進行壓力相心肌灌注掃描的敘述,下列何者錯誤?

A於4分鐘左右將所有的 dipyridamole 由靜脈注射入
B若受檢者情況不佳,可以適量減少 dipyridamole 的量
C受檢者在檢查前 24 小時內不宜喝咖啡
Ddipyridamole乃血管擴張劑

詳細解析

本題觀念:

本題測驗醫事放射師對於核子醫學「心肌灌注掃描(Myocardial Perfusion Imaging, MPI)」中,使用藥物壓力試驗(pharmacological stress test)的標準流程與藥理機轉。Dipyridamole(商品名:Persantin)是臨床上最常用的血管擴張劑之一,主要用於無法在跑步機上達到足夠運動量負荷的病患。熟悉其給藥劑量、禁忌症、受檢者準備與藥理特性是確保檢查品質及病患安全的必備知識。

選項分析

  • (A) 於4分鐘左右將所有的 dipyridamole 由靜脈注射入:正確。標準的 dipyridamole 壓力試驗給藥流程是嚴格根據病患體重計算,以 0.142 mg/kg/min0.142 \text{ mg/kg/min} 的速率,在 4 分鐘內由靜脈緩慢輸注完畢(總劑量為 0.567 mg/kg0.567 \text{ mg/kg})。
  • (B) 若受檢者情況不佳,可以適量減少 dipyridamole 的量:錯誤。dipyridamole 的劑量是經過精確計算的,目的在於達到「最大程度的冠狀動脈擴張(maximal coronary vasodilation)」,從而突顯正常血管與狹窄血管之間血流量的差異。若隨意減少劑量,會導致血管擴張程度不足,無法產生足夠的心肌血流壓力,進而引發偽陰性(false-negative)的檢查結果

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