110年:核醫診療(1)
下列何種放射藥物可以通過正常的血腦障壁( blood-brain barrier )?
A⁹⁹ᵐTc-MAA
B⁹⁹ᵐTc-ECD
C⁹⁹ᵐTc-MAG3
D⁹⁹ᵐTc-DTPA
詳細解析
本題觀念:
正常血腦障壁(Blood-Brain Barrier, BBB)具有高度選擇性的半透膜特性,主要由腦微血管內皮細胞及其細胞間的緊密連接(tight junctions)所構成。要在靜脈注射後能夠通過「正常」且「未受損」的血腦障壁,放射性藥物必須具備三個關鍵理化特性:高脂溶性(lipophilic)、電中性(neutral/uncharged),以及低分子量(small molecular weight)。此類具備穿透能力的藥物,主要應用於臨床的腦血流灌注造影(Brain perfusion SPECT)。
選項分析:
- (A) 99mTc-MAA:錯誤。99mTc-MAA(巨聚合白蛋白,Macroaggregated albumin)為大小約 10-90 μm 的大顆粒。靜脈注射後會因微血管阻截(capillary blockade)機轉而滯留於肺部微血管中,主要用於肺灌注造影(Lung perfusion scan)或評估釔-90 放射栓塞治療前的肝肺分流(Lung shunt fraction)。其體積巨大且不具脂溶性,絕對無法通過血腦障壁。
- (B) 99mTc-ECD:正確。99mTc-ECD(乙基半胱氨酸二聚體,Ethyl cysteinate dimer 或 Bicisate)是一種呈電中性且具高
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