路易氏體失智症（ Lewy body dementia ）患者，在腦血流灌注或葡萄糖代謝影像的那個區域常出現低攝取活性？

本題觀念：

本題測驗核子醫學在神經退化性疾病的影像表現。路易氏體失智症（Dementia with Lewy bodies, DLB / Lewy body dementia, LBD）的臨床診斷除了依賴核心症狀（如：反覆出現的視幻覺、認知功能波動、巴金森氏症狀）外，功能性神經影像學檢查在鑑別診斷上扮演了極為重要的角色。透過腦血流灌注造影（Perfusion SPECT）或葡萄糖代謝影像（FDG PET），可以觀察到不同失智症特有的皮質活性低下分佈區域。

選項分析

• A. 枕葉（occipital lobe）：正確。在腦部 FDG PET 或血流灌注 SPECT 影像上，路易氏體失智症最經典且具鑑別力的特徵，是枕葉（主要視覺皮質所在區域）的葡萄糖攝取或血流灌注明顯降低。此影像特徵與該疾病常見的「視幻覺」臨床表現有高度關聯，且為臨床診斷指引中的支持性生物標記（supportive biomarker）。
• B. 丘腦（thalamus）：錯誤。丘腦的代謝與血流低下並非路易氏體失智症的代表性特徵。丘腦活性改變較常在致死性家族失眠症（Fatal familial insomnia）或特定腦血管病變中被觀察到。
• C. 顳葉（temporal lobe）：錯誤。雖然路易氏體失智症可能合併某種程度的顳葉或頂葉代謝低下，但「顳頂葉（tem

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