下列何種核子醫學神經系統檢查最適合用於輔助腦死診斷？

本題觀念：

本題主要探討「腦死（Brain death）」在核子醫學檢查中的輔助診斷工具。腦死在臨床上主要依靠神經學理學檢查來判定，但當病患受到某些干擾因素（如：使用中樞神經抑制劑、巴比妥鹽類藥物昏迷、嚴重低體溫或嚴重顏面外傷等）影響時，會需要輔助測試（Ancillary tests）來確認大腦血流是否完全停止。核醫腦血流灌注造影（Radionuclide brain perfusion scintigraphy）即為臨床上高度認可且常使用的輔助診斷工具。

選項分析

• (A) 99mTc-ECD brain SPECT：正確。99mTc-ECD 是一種親脂性的核醫放射性藥物，能夠穿透正常的血腦障壁（BBB），並依照腦血流量（Regional cerebral blood flow, rCBF）的比例分佈且滯留於腦實質細胞內。在腦死的病患中，因腦部血流完全停止，影像上會呈現大腦及小腦完全沒有放射性藥物攝取的現象，稱為「空燈泡徵象（Empty light bulb sign）」，有時伴隨因頸動脈血流轉向外頸動脈而導致鼻部血流增加的「熱鼻徵象（Hot nose sign）」。因此，最適合用來輔助診斷腦死。
• (B) 99mTc-TRODAT-1 SPECT：錯誤。99mTc-TRODAT-1 是一種結合在多巴胺轉運體（Dopamine

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