有關腫瘤缺氧（ hypoxia ）正子造影應用於腫瘤治療之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題探討「腫瘤缺氧（Tumor Hypoxia）」的生物學特性，以及其在放射治療與正子造影（PET）上的臨床意義。實體腫瘤在快速生長的過程中，由於微血管增生速度不及腫瘤細胞分裂速度，常會導致腫瘤內部出現缺氧微環境。腫瘤細胞為了在缺氧環境下生存，會大量活化「缺氧誘導因子（Hypoxia-inducible factor 1, HIF-1）」，進而改變細胞的代謝與生理機制。臨床上可利用特定的正子造影藥物（如：$^{18}\text{F-FMISO}$）來標定腫瘤缺氧區域，藉此評估腫瘤的惡性程度並作為放射治療計畫（如：劑量提昇，Dose painting）的重要參考。

選項分析

• (A) 腫瘤缺氧程度愈高代表其輻射抗性較低：錯誤。在放射治療中，游離輻射主要透過將水分子解離產生「活性氧物質（ROS）」，進而破壞細胞的 DNA（造成雙股斷裂）。當氧氣存在時，氧氣會與受損的 DNA 結合，使 DNA 的損傷被「固定（Oxygen fixation hypothesis）」而無法修復，從而導致細胞死亡。反之，在缺氧環境下，DNA 損傷容易被修復，導致腫瘤細胞對放射線的敏感度大幅降低（即輻射抗性昇高）。這種現象在放射生物學中以「氧增強比（Oxygen Enhancement Ratio, OER）」來描述，缺氧腫瘤的輻射抗性通常是含氧充足組織

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