核醫骨骼掃描目前最常使用的藥物是⁹⁹ᵐTc-MDP，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

核醫骨骼掃描 (Bone Scan) 主要是利用帶有放射性的藥物聚集於骨骼成骨作用 (osteoblastic activity) 旺盛的區域，以偵測骨骼轉移、骨折或感染等病灶。目前臨床上最廣泛使用的放射性藥物為鎝-99m-亞甲基雙磷酸鹽 (99mTc-MDP)。了解其化學結構特性、藥物動力學以及同位素的物理特性，是醫事放射師必須具備的基礎與臨床應用知識。

選項分析

• (A) 其結構為 diphosphonate，包含 P-O-P 鍵

  • 錯誤。MDP 的全名是 Methylene diphosphonate (亞甲基雙磷酸鹽)。雖然它是焦磷酸鹽 (pyrophosphate, PYP) 的衍生物，但它的化學結構中是以碳 (Carbon) 原子取代了原本的氧原子，形成 P-C-P (磷-碳-磷) 鍵，而非 P-O-P (磷-氧-磷) 鍵。這種 P-C-P 結構的優勢在於其在體內性質更加穩定，不易被血液與組織中的磷酸酶 (phosphatase) 等酵素水解破壞，從而提高骨骼攝取率。

• (B) 在注射藥劑後 2～ 3 小時造影，約有 50 ～ 60% 的同位素活性存在骨頭，其餘藥物已經由腎臟排出

  • 正確。99mTc-MDP 靜脈注射後，會與骨骼上的氫氧基磷灰石 (hydroxyapatite)

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