110年:核醫診療(1)

¹⁸F-FDG正子造影常用 standard uptake value ( SUV )來做定量,下列有關¹⁸F-FDG PET檢查的 SUV 描述,何者錯誤?

A身體組成會有差異
B檢查時血糖值會影響
C是一個絕對定量參數
D掃描開始時間有影響

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 18F-FDG PET (正子造影) 檢查中,標準攝取值 (Standard Uptake Value, SUV) 的基本定義、計算原理及其影響因素。SUV 是臨床上最常用來評估病灶處 18F-FDG 累積程度的指標,藉由將局部組織的放射性活度,以患者體重及注射的放射性活度進行校正,藉此判斷腫瘤的惡性程度或評估治療效果。

選項分析

  • A: 身體組成會有差異 正確。脂肪組織的血流量和葡萄糖代謝率均較低,對 18F-FDG 的攝取遠少於肌肉或其他實質器官。若兩位患者體重相同,但體脂肪比例不同,以「總體重」來校正的 SUV 值就會產生偏差(體脂高的患者,其非脂肪組織的 SUV 會被高估)。因此,臨床上有時會使用去脂體重 (Lean body mass, LBM) 來計算 SUL,或是體表面積 (Body surface area, BSA) 來校正,以減少身體組成差異造成的影響。
  • B: 檢查時血糖值會影響 正確。18F-FDG 是葡萄糖的類似物,進入人體後會與血液中的內生性葡萄糖競爭細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白 (GLUTs) 以及細胞內的己醣激酶 (Hexokinase)。當患者血糖偏高時,腫瘤細胞攝取 18F-FDG 的量就會因競爭效應而下降,導致測得的 SUV 值被低估。

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