核子醫學檢查測量 ERPF 時，所使用的放射性製劑是下列何者？

本題觀念：

本題主要測驗核子醫學中評估「腎臟功能」時，各種放射性藥物的臨床適應症與其生理排泄機制。腎臟造影藥物主要根據其排泄途徑分為三大類：評估有效腎血漿流量（Effective Renal Plasma Flow, ERPF）、評估腎絲球過濾率（Glomerular Filtration Rate, GFR）以及腎皮質實質造影（Renal cortical imaging）。

選項分析

• (A) 99mTc-MAG3 (Mercaptoacetyltriglycine)：此放射性製劑有很高的血漿蛋白結合率，進入人體後幾乎不經過腎絲球過濾，而是主要經由腎臟「近曲小管分泌 (tubular secretion)」排出體外。因為其清除率與有效腎血漿流量 (ERPF) 具有高度相關性，臨床上廣泛被用來計算 ERPF（或稱為腎小管萃取率 TER），並進行動態腎臟造影，以取代早期輻射劑量較高且影像品質較差的 131I-OIH。此為正確選項。
• (B) 99mTc-DMSA (Dimercaptosuccinic acid)：此藥物在注射入人體後，會特異性地結合在腎臟近曲小管 (proximal tubule) 的上皮細胞中，並長時間滯留於腎皮質。因此，它主要用於「腎皮質靜態造影」，用來觀察腎臟實質的解剖結構變化，如評估急性腎盂腎炎、腎臟

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