下列何種核醫造影藥物最適用於檢查兒童急性腎盂腎炎？

本題觀念：

兒童急性腎盂腎炎（Acute pyelonephritis, APN）的核醫造影主要依賴「腎皮質造影」（Renal cortical scintigraphy）。理想的造影藥物必須能夠長時間滯留於腎皮質（Renal cortex）中，且盡量不進入腎盂與泌尿道收集系統，以便獲取高解析度的靜態影像，從而清楚顯示出因感染、發炎造成的皮質缺損（Cortical defect）或後續產生的腎皮質結疤（Renal scarring）。

選項分析

• A. 99mTc-DTPA：不正確。99mTc-DTPA 是一種純粹經由腎絲球過濾（Glomerular filtration）排出的造影劑，幾乎不會滯留於腎皮質。臨床上主要用於動態腎造影（Dynamic renography）以評估腎絲球過濾率（GFR）及尿路阻塞，不適合用於觀察腎實質的靜態發炎病灶。
• B. 99mTc-DMSA：正確。99mTc-DMSA（Dimercaptosuccinic acid）注射入人體後，會特異性地與腎臟近曲小管（Proximal convoluted tubules）的細胞基團結合，約有 40% 的藥物會長時間滯留於腎皮質中。由於其極少排泄至尿路系統，背景干擾極低，能提供極佳的腎皮質靜態影像對比度，是臨床上診斷兒童急性腎盂腎炎及腎皮質結疤的「金標準」（Gold s

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