110年:核醫診療(1)

下列何種藥物不適用於腎血管性高血壓的核醫腎臟造影?

Aaspirin
Benalapril
Cfurosemide
Dcaptopril

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗核醫腎臟造影(Nuclear Medicine Renal Scintigraphy)中,針對不同適應症所使用的「介入性藥物(Interventional drugs)」及其藥理機制。 腎血管性高血壓(Renovascular hypertension, RVH)多由腎動脈狹窄引起。當腎臟灌流壓下降時,腎臟會啟動兩種主要的代償機制來維持腎絲球過濾率(GFR):

  1. 血管張力素II(Angiotensin II):使「出球小動脈(Efferent arteriole)」收縮。
  2. 前列腺素(Prostaglandins):使「入球小動脈(Afferent arteriole)」擴張。

核醫造影診斷 RVH 的原理,是給予特定藥物來「阻斷」上述代償機制,使患側腎臟的 GFR 產生明顯下降,進而在放射性活度時間曲線(Renogram)上呈現出異常,藉此揪出狹窄的患側腎臟。

選項分析

  • (A) aspirin(阿斯匹靈)適用。Aspirin 是一種非類固醇消炎藥(NSAID),會抑制環氧化酶(COX),進而阻斷「前列腺素」的合成。在 RVH 的代償機制中,前列腺素負責擴張入球小動脈;給予 Aspirin 會使入球小動脈收縮,導致患側 GFR 顯著下降。在核醫臨床與文獻中,阿斯匹靈腎臟造影(Aspirin

...(解析預覽)...