110年:核醫診療(1)
因神經內分泌瘤會大量表現體抑素受體,因此同位素標幟 DOTATOC 之核醫造影可用於神經內分泌瘤之診斷、分期及復發, DOTATOC 之分子結構為下列何者?
A圖 

B圖 

C圖 

D圖 

詳細解析
本題觀念:
神經內分泌瘤 (Neuroendocrine tumors, NETs) 由於細胞表面會大量表現體抑素受體 (Somatostatin receptors, SSTRs),因此在核醫造影中常利用帶有放射性同位素標幟的體抑素類似物 (Somatostatin analogs) 來進行診斷與分期。 目前臨床上最常用於結合 DOTA 螯合劑 (Chelator) 的體抑素類似物包含 DOTATOC、DOTATATE 以及 DOTANOC。這些胜肽的差異主要在於胺基酸序列的替換,這會影響其對不同亞型體抑素受體的親和力。 辨認這些分子的核心在於其字尾:
- -TOC (Tyr3-octreotide):其 C-端 (C-terminal) 胺基酸為被還原的醇類,即 Threoninol (蘇胺醇)。
- -TATE (Tyr3-octreotate):其 C-端保留天然的胺基酸結構,即 Threonine (蘇胺酸)。
影像分析:
本題提供了四張化學結構圖,以下分別進行詳細解析:
- 圖 A:左側為巨環螯合劑 DOTA 與鎵 (Ga) 離子形成配位錯合物。右側連接一串胜肽序列 (D-Phe-Cys-Tyr-D-Trp-Lys-Thr-Cys-Threoninol)。特別注意圖片下方藍色反白標示的 C-端結構,其具有 `-C
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