下列造影藥物何者可輔助⁹⁹ᵐTc-MDP骨頭掃描來診斷骨髓炎？

本題觀念：

本題測試核子醫學中診斷「骨髓炎 (Osteomyelitis)」的核心觀念。臨床上常使用 99mTc-MDP 進行全身骨骼掃描 (Bone scan)，其原理為藥物會沉積在成骨作用 (Osteoblastic activity) 旺盛的區域。然而，99mTc-MDP 的敏感度雖高，特異度卻較差；包含骨折癒合、退化性關節炎、骨腫瘤或曾受過創傷的區域，皆會出現藥物攝取增加的情形。

為了區別單純的骨骼重塑 (Bone remodeling) 與真正的骨髓炎（感染發炎），臨床上必須輔以「發炎/感染造影劑」進行雙同位素比對 (Dual-isotope imaging)。藉由比較兩種藥物的攝取位置與強度，來大幅提高診斷的特異度。

選項分析

• (A) 99mTc-MAA：錯誤。99mTc-MAA (Macroaggregated albumin, 巨聚白蛋白) 主要用於「肺臟灌注掃描 (Lung perfusion scan)」，以評估肺栓塞 (Pulmonary embolism) 或是偵測右向左的心臟分流 (Right-to-left shunt)，與骨髓炎診斷無關。
• (B) 67Ga-citrate：正確。67Ga-citrate (檸檬酸鎵) 是經典的發炎與感染造影劑。其機轉為與血液中的運鐵蛋白 (Transferrin) 結合，並在

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