有關標靶放射性核種治療（ targeted radionuclide therapy ），下列核種何者最適合治療散播性腹膜轉移癌（peritoneal carcinomatosis ）或微轉移病灶？

本題觀念：

本題測驗核心為「標靶放射性核種治療（Targeted Radionuclide Therapy, TRT）」中，不同放射性同位素之物理特性與其對應臨床適應症的理解。特別是針對微轉移病灶（micrometastases）及散播性腹膜轉移癌（peritoneal carcinomatosis），選擇具有合適組織射程及線性游離能（Linear Energy Transfer, LET）的核種是決定療效與正常組織毒性的關鍵。

選項分析

• A. 211At (Astatine-211)：正確。211At 是一種阿伐（α）射出核種。α粒子的特點是具有極高的線性游離能（High LET）以及極短的組織射程（約 50～100 μm，相當於幾個細胞的直徑）。這種短射程、高殺傷力的物理特性，使其在標靶藥物結合到單一癌細胞或微小的轉移病灶時，能將絕大部分的破壞能量（造成致死性的 DNA 雙股斷裂）集中在腫瘤細胞內，同時極大程度地保護周圍正常組織不受輻射傷害。因此，特別適合用於治療微小轉移病灶或如早期腹膜轉移癌等瀰漫性小體積腫瘤。
• B. 90Y (Yttrium-90)：錯誤。90Y 是一種純貝他（β）射出核種，且具備較高能量，其組織射程較長（最大射程可達 11~12 mm）。雖然長射程帶來的「交叉射擊效應（cross-fire effect）」對於治療

...（解析預覽）...