下列何者為胜肽受體放射核種治療（ peptide receptor radionuclide therapy ）的劑量限制器官（ dose-limiting organ）？

本題觀念：

胜肽受體放射核種治療（Peptide receptor radionuclide therapy, PRRT）是一種標靶內照射治療，主要用於治療表現體抑素受體（Somatostatin receptors, SSTR）的神經內分泌腫瘤（Neuroendocrine tumors, NETs）。臨床上最常用的藥物包括 $\text{}^{177}\text{Lu-DOTATATE}$ 和 $\text{}^{90}\text{Y-DOTATOC}$。 在 PRRT 治療中，放射性標記的胜肽分子量小，在體內會迅速經由血液循環並主要透過「腎臟」進行代謝與排泄。這些放射性胜肽在經過腎絲球過濾後，會被腎臟近曲小管（Proximal convoluted tubules）大量重吸收並滯留於腎臟實質細胞中，從而對腎臟造成極高的輻射吸收劑量。因此，如何避免產生不可逆的放射性腎病變（Radiation nephropathy）是 PRRT 治療中的首要考量。

選項分析

• (A) 腦：錯誤。PRRT 所使用的放射性胜肽藥物一般無法輕易穿透血腦屏障（Blood-brain barrier, BBB），因此腦部並非其主要蓄積與代謝的器官，輻射劑量極低，不屬於劑量限制器官。
• (B) 膀胱：錯誤。藥物最終確實會透過尿液經由膀胱排出體外，膀胱壁會接受到一定程度

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