110年:核醫診療(1)

停經後婦女接受¹⁸F-FDG PET造影出現卵巢的活性攝取增加,最可能的原因為下列何者?

Aa normal finding
Bmalignancy
Cpregnancy
Dovulating ovary

詳細解析

本題觀念

本題探討的是正子造影(PET)中,氟-18 去氧葡萄糖(^18^F-FDG)在女性骨盆腔與生殖系統的生理性與病理性攝取差異。^18^F-FDG 的攝取反映了組織的葡萄糖代謝率,在評估卵巢活性時,受檢者的「停經狀態(Menopausal status)」是臨床上區分良惡性病變的最關鍵指標。

選項分析

  • A. a normal finding(正常發現):錯誤。對於停經前(premenopausal)婦女,卵巢的 ^18^F-FDG 攝取會隨月經週期(如排卵)發生變化,這屬於正常生理現象;但在停經後婦女中,卵巢的生理性活動與荷爾蒙分泌已經停止,因此絕對不應出現明顯的 ^18^F-FDG 攝取。若有攝取增加,屬於異常發現。
  • B. malignancy(惡性腫瘤):正確。根據臨床指引與核醫學研究,停經後婦女的卵巢若出現異常的 ^18^F-FDG 局部高攝取(focal uptake),具有極高的惡性腫瘤預測價值(例如原發性卵巢癌或轉移性癌症),必須高度懷疑為病理性病變,並需進一步安排超音波或組織切片檢查。
  • C. pregnancy(懷孕):錯誤。停經後婦女已經失去生育能力,懷孕在臨床上不符合其生理狀態,因此不可能是導致卵巢代謝增加的原因。
  • D. ovulating ovary(排卵期卵巢):錯誤。排卵是停經前婦女在濾

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