王小姐在出國旅遊時突然生病，需在當地醫院接受治療。根據我國「全民健康保險法」，她可以如何處理相關的醫療費用？

本題觀念：全民健康保險法對「國外就醫」費用的處理方式

— 保險人未與國外院所簽約 → 被保險人須先自付，再回國申請「自墊醫療費用核退」。

1. 選項分析

A. 需要全額自費
‧ 救急時確實需「先」全額自付，但回國後可依規定申請部分核退，因此此說法不完整。

B. 申請核退自墊醫療費用（正確）
‧ 全民健康保險法第 51 條授權：被保險人在國外因急病、重大傷害或不可抗力因素就醫，得於 6 個月內檢具診斷書、收據等向投保單位或健保署申請核退。
‧ 核退額度上限以同類診療在國內健保給付標準為限，並非「全額」。

C. 保險可以全額給付
‧ 海外院所未與健保署簽約，無法直接刷卡給付；且核退金額受國內給付點數／費用上限限制，不可能全額。

D. 保險無法給付
‧ 健保並非完全排除海外費用，只要符合「急迫必需」條件即可申請部分核退，因此此選項錯誤。

2. 答案解析

1. 健保屬「單一保險人制」社會保險，支付對象限於國內特約醫療院所。
2. 出國期間若突發疾病住院或急診，因無特約關係，需自行先行繳費。
3. 依健保法及「被保險人部分負擔及自墊醫療費用核退辦法」：
   • 核退範圍：門診、急診、住院、手術等「必要醫療」；美容、健康檢查等除外。
   • 申請期限：自就醫日或出院日翌日起 6 個月內。

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