在測量血壓時，由近心端往周邊的方向逐次測量，下列 敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查動脈血壓從近心端（中央主動脈）到周邊動脈的變化規律，即脈壓放大(pulse pressure amplification)現象。了解此生理特性對解讀血壓測量結果及血流動力學至關重要。

選項分析

(A) ✅ 正確答案。從近心端（主動脈）往周邊（如肱動脈、橈動脈）測量時，收縮壓上升，舒張壓降低，脈壓(pulse pressure)因此增寬。這是正常的生理現象，稱為脈壓放大效應。

(B) ❌ 錯誤。舒張壓並不會上升，而是略微下降。

(C) ❌ 錯誤。收縮壓並不是不變，而是會上升。

(D) ❌ 錯誤。舒張壓並非不變，而是下降。平均動脈壓(mean arterial pressure, MAP)才是在整個動脈樹中相對穩定的指標（僅輕微下降）。

答案解析

答案為 (A)。動脈血壓從中央主動脈往周邊動脈傳遞時，發生以下變化：

收縮壓（Systolic BP）：上升

• 周邊動脈管徑較小、管壁較硬（彈性係數較高）
• 脈波(pulse wave)從主動脈向周邊傳遞時，在分支點及周邊小動脈產生反射波(reflected wave)
• 反射波疊加在入射波(incident wave)上，使收縮峰值增高
• 年輕成人的肱動脈收縮壓可比主動脈高 10～20 mmHg

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