下列關於大腸激躁症（ irritable bowel syndrome ）的敘述，何者正確？

本題觀念：

大腸激躁症(irritable bowel syndrome, IBS)為功能性腸道疾病，涉及腸道動力、內臟感覺過敏、腸道微菌叢、精神心理因素等多面向機制。本題考核 IBS 的流行病學、病理生理，及藥物治療（rifaximin、抗憂鬱藥）。

選項分析

(A) 嚴重大腸激躁症，與腸道生理的相關性較強，與精神方面的異常關聯性較小
❌ 錯誤。事實上嚴重 IBS 患者往往同時有更高的精神心理共病率（焦慮、憂鬱、心身症）。IBS 的「腦-腸軸（brain-gut axis）」模型強調精神與生理高度交互影響；症狀愈嚴重者，心理因素往往扮演更重要的角色，而非較小。

(B) 大腸激躁症的盛行率男性為女性的 2～3 倍
❌ 錯誤。IBS 盛行率女性高於男性，系統性回顧顯示女性盛行率約為男性的 1.5–2 倍。在美國，女性 IBS 患者約 970 萬，男性約 490 萬，女多於男。選項所述方向完全相反。

(C) 某些抗生素如 rifaximin 對於部分大腸激躁症病患會有效
✅ 正確（答案）。Rifaximin 是腸道局部作用、幾乎不吸收的廣效抗生素，其對 IBS-D（腹瀉型）有效的機制可能涉及：調節小腸菌叢過度生長（small intestinal bacterial overgrowth

...（解析預覽）...