有關慢性腎臟病所併發之腎性貧血（ renal anemia ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD)所併發之腎性貧血(renal anemia)的病理生理、臨床表現及治療目標。屬「何者錯誤」的反向題，需找出描述有誤的選項。

選項分析

(A) ✅ 正確。腎性貧血的紅血球型態常為正常血球大小(normocytic)與正常色素性(normochromic)貧血。這是因為主要致病機轉是腎臟促紅血球生成素(erythropoietin, EPO)分泌不足，導致紅血球生成減少，而非鐵利用或血球本身的合成異常（除非合併缺鐵），故血球形態正常。

(B) ✅ 正確。腎性貧血患者因組織氧氣供應不足，常出現虛弱、運動耐受力不良(exercise intolerance)，及因心臟代償性工作量增加而引發心衰竭(heart failure)，長期缺氧亦可造成認知功能異常(cognitive impairment)。

(C) ❌ 錯誤（本題答案）。腎性貧血最主要的原因並非胃腸道出血(gastrointestinal bleeding)，而是EPO分泌絕對或相對不足。雖然CKD患者確實因尿毒症影響血小板功能而有出血傾向（包括腸胃道），但這是次要因素，並非主因。若選項稱「最主要原因為胃腸道出血」，則為明顯錯誤敘述。

(D) ✅ *正確

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