甲狀腺癌的病患接受手術切除，並完成高劑量之放射碘 -131 同位素治療後，臨床上，下列何者為血液中追蹤甲狀腺癌是否復發之生化指標？

本題觀念：

本題考甲狀腺癌（thyroid cancer）手術切除並完成高劑量放射碘-131（radioactive iodine-131, RAI-131）治療後，追蹤是否復發的生化指標。正確答案為甲狀腺球蛋白（thyroglobulin, Tg），這是分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid cancer, DTC）術後追蹤最重要的腫瘤標記物。

選項分析

(A) 四碘甲狀腺素（thyroxine, T4） T4 是由甲狀腺濾泡細胞分泌的甲狀腺素。全甲狀腺切除後，患者需終身補充 levothyroxine（合成 T4），因此血中 T4 主要來自外源性補充，無法反映殘餘或復發的甲狀腺組織活性。T4 不是追蹤甲狀腺癌復發的指標。❌

(B) 三碘甲狀腺素（triiodothyronine, T3） T3 同樣由甲狀腺分泌，但術後補充的是 T4（levothyroxine），T4 在周邊組織轉換為 T3。T3 的血中濃度受多種因素影響（如空腹、全身性疾病），且並非由殘留甲狀腺癌細胞特異性分泌，不適合作為追蹤腫瘤復發的生化指標。❌

(C) 甲狀腺球蛋白（thyroglobulin, Tg） 甲狀腺球蛋白（Tg）是甲狀腺濾泡細胞（follicular cells）特異性合成的蛋白質，是甲狀腺激素合成的前驅蛋白。在**全

...（解析預覽）...