關於非自主性的體重流失（ involuntary weight loss ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查非自主性體重流失(involuntary weight loss, IWL)的定義與病因機制，重點在於辨別甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)造成體重下降的主因是「食慾增加但代謝率更高」而非「食慾減退」。此題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 在 6 至 12 個月內，體重下降超過 4.5 公斤 — ✅ 正確陳述 依據 Merck Manual 及多個內科教材，IWL 的標準之一為：6-12 個月內體重下降 ≥ 4.5 kg（≈ 10 磅），符合臨床定義。

(B) 在 6 至 12 個月內，體重下降大於原先體重的 5% — ✅ 正確陳述 這是 IWL 最廣泛引用的標準：6-12 個月內體重下降 > 5%（或 > 4.5-5 kg），且無意識性（非節食、非增加運動）。兩個標準（A 和 B）均被列入 IWL 的診斷依據。

(C) 甲狀腺功能亢進時，食慾減退是體重下降的主因 — ❌ 此為錯誤陳述（答案） 甲狀腺功能亢進的體重下降機制恰好相反：食慾增加（increased appetite），但因代謝率加快（甲狀腺素促進氧化磷酸化解偶聯→產熱增加）、能量消耗增加，消耗遠大於攝入，導致體重下降。少數患者因食慾增加遠超代謝加快，反而可能體重不降甚至略增。故「食慾減退是主因」完全錯誤。

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