因甲狀腺功能亢進造成心律不整的患者，應儘量避免使用下列何種藥物，以避免甲狀腺功能亢進惡化？

本題觀念：

本題考查甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)合併心律不整時的藥物選擇，重點在於辨識哪種抗心律不整藥物因含有大量碘（iodine），可能加重甲狀腺功能亢進，故應避免使用。

選項分析

(A) Digoxin — 此藥物為強心配醣體（cardiac glycoside），用於控制心房顫動的心室速率；不含碘，不影響甲狀腺功能。甲亢患者對 digoxin 的需求量可能增加（因代謝加快），但不會惡化甲亢。非答案。

(B) Amiodarone — ❌ 應避免使用（正確答案） Amiodarone 約含 37% 碘（iodine），每顆 200 mg 錠含約 75 mg 有機碘，每日釋放游離碘量可超過正常碘需求的 100 倍。在甲亢患者中，過量碘可透過 Jod-Basedow 現象（Jod-Basedow phenomenon），刺激甲狀腺合成並釋放過多甲狀腺素，進一步加重甲亢（amiodarone-induced thyrotoxicosis, AIT Type 1）。此外，amiodarone 本身也會抑制 T4 → T3 轉換，影響甲狀腺功能監測。

(C) Propranolol — 非選擇性 β-腎上腺素受體拮抗劑（non-selective β-blocker），是甲亢心律不整（尤其

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