108年:醫學三(2)

若懷疑病人有橋本氏症( Hashimoto's thyroiditis )造成甲狀腺功能低下,檢查下列何種抗體最能佐證?

Aanti -dsDNA antibody
Banti -IgG4 antibody
Canti -TSH receptor antibody
Danti -thyroglobulin antibody, anti-thyroid peroxidase antibody

詳細解析

本題觀念:

本題考查橋本氏症(Hashimoto's thyroiditis)的血清學診斷,重點在於辨識最具診斷價值的抗體:anti-thyroid peroxidase antibody(anti-TPO Ab)和 anti-thyroglobulin antibody(anti-Tg Ab)。

選項分析

(A) Anti-dsDNA antibody — 此為**全身性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)**的特異性抗體,對橋本氏症無診斷意義。雖然 SLE 患者可能合併甲狀腺疾病,但 anti-dsDNA 本身不是甲狀腺自體免疫的標記物。非答案。

(B) Anti-IgG4 antibody — IgG4 相關疾病(IgG4-related disease)可侵犯多個器官,包括甲狀腺(稱為 Riedel's thyroiditis 或 IgG4 thyroiditis),但這與橋本氏症是不同疾病。Anti-IgG4 antibody 不是橋本氏症的診斷標記物。非答案。

(C) Anti-TSH receptor antibody — 此抗體主要見於葛瑞夫茲病(Graves' disease)

  • **Thyroid-stimulating immunoglobul

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