下列關於氟 喹諾酮類抗生素（ quinolone ，如 ciprofloxacin 、levofloxacin ）的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考核氟喹諾酮類抗生素（fluoroquinolones）的藥理特性，包含：作用機轉（殺菌或抑菌）、排泄途徑、對特定病菌的抗藥性，以及臨床適應症。

選項分析

(A) 是抑菌而不是殺菌型藥物 錯誤。Fluoroquinolones 是**殺菌型（bactericidal）**藥物，而非抑菌型（bacteriostatic）。其機轉是抑制 DNA gyrase（革蘭氏陰性菌的主要靶點）和 topoisomerase IV（革蘭氏陽性菌的主要靶點），穩定 DNA-酵素-切斷複合物，導致 DNA 雙股斷裂，直接殺死細菌。

(B) 對淋病球菌（Neisseria gonorrhoeae）抗藥性增加，不建議做為第一線治療藥物 正確。由於 fluoroquinolone 耐藥的淋病球菌（QRNG, quinolone-resistant N. gonorrhoeae）在亞洲、太平洋地區及美國大幅增加，美國 CDC 自 2007 年起已全面停止建議使用 fluoroquinolones 治療淋病，改以第三代頭孢子素（ceftriaxone）為首選。台灣淋病的 fluoroquinolone 抗藥性同樣偏高。

(C) 主要是由膽汁排泄清除，腎衰竭病人不需調整劑量 錯誤。大多數 fluoroquinolones（特別是 ciprof

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