【題組：有一位 75 歲男性病人，解尿時通常需要稍微用力才能解出來，且尿流較細，曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥大（ benign prostatic hyperplasia or hypertrophy ）。某日他因感冒與嘔吐服用藥物，結果突然發生無法排尿的情況，明明覺得膀胱很脹，但就是解不出來。請依前述情況回答下列 3題。】 （第２題）上述病人嘗試去排尿後，立即使用超音波檢查膀胱，發現約有 500 mL 餘尿。當超音波探頭壓在下腹部時，可發現少量尿液不自主的從尿道口緩慢流出來。此種型態的尿失禁（ urinary incontinence ）稱為：

本題觀念：

本題考查尿失禁(urinary incontinence, UI)的分類，特別是溢流性尿失禁(overflow incontinence)的機轉與臨床表現。題目描述 BPH 患者急性尿滯留後，膀胱餘尿 500 mL，外力加壓腹部時出現少量尿液不自主從尿道口流出——此為典型「溢流性尿失禁」的表現。

選項分析

(A) 功能性尿失禁（functional incontinence） 功能性尿失禁是指泌尿道本身結構/功能正常，但因身體或認知功能障礙（如失智症、行動不便）導致無法及時如廁而失禁。本例患者下泌尿道功能異常（膀胱出口阻塞、大量餘尿），非功能性原因，故不符合。

(B) 應力性尿失禁（stress incontinence） 應力性尿失禁是因腹內壓升高（咳嗽、打噴嚏、運動等）超過尿道關閉壓力，導致少量尿液漏出，機轉為尿道括約肌缺陷或骨盆底肌肉鬆弛。好發於多產婦女或前列腺手術後男性。本例失禁是因膀胱過度充盈（500 mL 餘尿）所致，非括約肌缺陷，且超音波探頭施壓屬外在壓力而非腹內壓升高，機轉根本不同。

(C) 溢流性尿失禁（overflow incontinence） ✅ 正確答案 溢流性尿失禁是膀胱過度充盈（慢性或急性尿滯留）後，膀胱內壓持續升高，最終超過尿道阻力，尿液被動「溢出」或「滴流」。臨床特徵：

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