【題組：有一位 75 歲男性病人，解尿時通常需要稍微用力才能解出來，且尿流較細，曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥大（ benign prostatic hyperplasia or hypertrophy ）。某日他因感冒與嘔吐服用藥物，結果突然發生無法排尿的情況，明明覺得膀胱很脹，但就是解不出來。請依前述情況回答下列 3題。】 【（前題）上述病人嘗試去排尿後，立即使用超音波檢查膀胱，發現約有 500 mL 餘尿。當超音波探頭壓在下腹部時，可發現少量尿液不自主的從尿道口緩慢流出來。此種型態的尿失禁（ urinary incontinence ）稱為：】 （第３題）對於上述病人的處置，下列何者最可能有助益？

本題觀念：

本題是「承上題」連續題型，上題情境為：病人嘗試排尿後，超音波發現約 500 mL 餘尿，且超音波探頭壓腹時有尿液不自主緩慢流出。此種型態的尿失禁稱為溢尿型尿失禁(overflow incontinence)。

溢尿型尿失禁的機制是膀胱過度充盈（因出口阻塞或逼尿肌收縮無力）導致膀胱內壓超過尿道阻力，使尿液持續滲漏。本題進一步問此病人最佳的處置。

此情境最常見的病因（男性、大量餘尿、壓腹時緩慢滲出）高度指向良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH) 造成膀胱出口阻塞，進而導致溢尿型尿失禁。

選項分析

(A) 使用甲型腎上腺素受體拮抗劑（alpha-adrenergic antagonist） 前列腺平滑肌富含 $\alpha_1$ 腎上腺素受體，尤其是 $\alpha_{1A}$ 亞型。Alpha-adrenergic antagonist（如 tamsulosin、terazosin、doxazosin、alfuzosin）可鬆弛前列腺平滑肌，降低膀胱出口阻力，改善尿流並減少餘尿。對 BPH 引起的出口阻塞型溢尿型尿失禁是第一線藥物治療。此選項正確。

**(B) 採用行為治療（behavioral therapy），如：骨盆腔底肌肉訓練（pelvic floor m

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