周全性老年評估可以發現老年人之潛在性可治療的健康問題，使老年人獲得較好的健康照顧。下列何種狀況最不適合作周全性老年評估？

本題觀念：

本題考**周全性老年評估(comprehensive geriatric assessment, CGA)**的適應症與禁忌症。問的是「最不適合」作 CGA 的情況，為反向題型。

CGA 是一個多面向的跨專科評估流程，整合醫療、功能、認知、心理社會等問題，目的是找出老年人潛在可治療的健康問題，制定個別化照護計畫。關鍵前提是病人需有可能從評估與介入中獲益的潛力。

選項分析

✅ (B) 有多重疾病、服用多種藥物的老年人 多重共病（multimorbidity）與多重用藥（polypharmacy）正是 CGA 的核心適應症。CGA 可發現藥物交互作用、過度或不足用藥、未診斷的功能問題，是最能從評估中獲益的族群。適合做 CGA。

✅ (C) 日常生活活動功能不全的老年人，尤其在最近有惡化的情形者 功能狀態下降（尤其突然惡化）是 CGA 的重要觸發指標（trigger）。找出功能下降的可治療原因（如跌倒、憂鬱、疼痛、藥物副作用等）是 CGA 的主要目的之一。適合做 CGA。

✅ (D) 最近多次住院，且原因未明確者 反覆住院且原因不明是 CGA 的另一重要適應症，可能隱藏多重問題（如衰弱、認知退化、社會支持不足）。適合做 CGA。

❌ **(A) 疾病末期病人或有嚴重失智

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