108年:醫學三(2)

關於路易絲湖急性高山病( Lake Louise Acute Mountain Sickness )評估表內容的症狀及徵候,不包括下列何項?

A頭痛
B噁心、嘔吐
C腹瀉
D失眠

詳細解析

本題觀念:

本題考核路易絲湖急性高山病評估表(Lake Louise Acute Mountain Sickness Score, LLS)的評估項目。2019 年考題對應 2018 年修訂版 Lake Louise Score,此版本移除了「失眠/睡眠障礙」,只保留四個症狀項目。「腹瀉」從未包含在此評估表中。本題為多選題,答案為 (C) 腹瀉 與 (D) 失眠。

選項分析

(A)頭痛(headache)包含在 LLS 評估表中。頭痛是急性高山病診斷的必要條件,在 LLS 評分中為最重要項目,診斷 AMS 需要頭痛評分至少 1 分。

(B)噁心、嘔吐(nausea/vomiting)包含在 LLS 評估表中。屬於腸胃道症狀(gastrointestinal symptoms)項目,是四項評估項目之一。

(C)腹瀉(diarrhea)不包含在 LLS 評估表中(本題答案之一)。LLS 的腸胃道症狀項目只包含噁心、嘔吐,不包含腹瀉。腹瀉可能出現在高海拔旅行者中,但並非 AMS 的特徵性症狀,故未納入評分。

(D)失眠(insomnia/disturbed sleep)不包含在 2018 年修訂版 LLS 評估表中(本題答案之一)。原版 1991 年 LLS 包含五個項

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