65 歲男性長期有高血壓，持續用藥控制中，幾天前門診醫師幫他換藥，這幾天就常感覺腹脹，而且有便秘現象，病人最可能用了下列何種藥？

本題觀念：

本題考核各類抗高血壓藥物的副作用，特別是腸胃道副作用。病人換藥後出現腹脹和便秘，需辨別哪類降壓藥最可能引起此副作用。鈣離子拮抗劑（calcium channel blockers, CCBs）會抑制腸道平滑肌收縮，造成腸胃蠕動下降，是最典型引起便秘的降壓藥。

選項分析

(A) Valsartan — 血管收縮素受體拮抗劑（angiotensin receptor blocker, ARB）。主要副作用為高血鉀症（hyperkalemia）、腎功能下降；便秘非其典型副作用。

(B) Renitec（Enalapril）— 血管收縮素轉化酶抑制劑（ACE inhibitor）。最典型副作用為乾咳（dry cough），因 Bradykinin 堆積引起；便秘亦非典型副作用。

(C) Labetalol — 同時具有 $\alpha_1$ 和非選擇性 $\beta$ 阻斷作用（combined $\alpha_1/\beta$ blocker）。常見副作用為疲勞、姿位性低血壓、心搏過緩；便秘並非其典型副作用。

(D) Amlodipine（本題答案）。Amlodipine 為第三代二氫吡啶類鈣離子拮抗劑（dihydropyridine calcium channel blocker, DHP-CCB）。其

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