3天大的新生兒，在軀幹與手腳出現大小 1～2 mm 的紅色丘疹與水泡，一週後這些疹子在未經治療的情形之下自行消失。下列那一項是最可能的診斷？

本題觀念：

新生兒毒性紅斑（Erythema toxicum neonatorum, ETN）是新生兒期最常見的良性自限性皮疹，特徵為出生後 2–3 天出現、無需治療即可於 1–2 週內自行消退。

選項分析

(A) Erythema toxicum — 新生兒毒性紅斑，典型表現為出生後第 2–3 天在軀幹、手腳出現紅色斑疹、丘疹、水泡（1–2 mm），手掌及足蹈不受影響，約 10–14 天後無需治療自行消退，與題幹完全吻合。

(B) Carbuncle（癤腫） — 為皮膚深部多腔室的細菌感染（通常為金黃色葡萄球菌），表現為疼痛、化膿性腫塊，不會自行消退，新生兒罕見此種廣泛分佈的無痛性丘疹。

(C) Salmon patch（鮭魚斑/鸛咬痕） — 為毛細血管擴張形成的粉紅色平坦胎記，好發於頸後、眉間及眼皮，壓之褪色，為血管性病變而非丘疹水泡，形態完全不符。

(D) Congenital syphilis（先天性梅毒） — 皮膚表現包括斑丘疹、手掌足蹈受損、大泡性皮疹（pemphigus syphiliticus）及鼻炎，還伴有肝脾腫大、骨病變等全身症狀，且不會自行消退。

答案解析

本題關鍵資訊：

1. 發病時間：出生後 3 天（符合 ETN 典型高峰期，第 2 天）
2. 皮疹特徵：1–2 mm 紅

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