未規則 產檢的媽媽急產，其新生兒因呼吸窘迫住院，細菌室通知血液培養長革蘭氏陽性球菌，下列何者為最可能造成此新生兒敗血症的細菌？

本題觀念：

新生兒早發性敗血症（early-onset neonatal sepsis, EOS）中革蘭氏陽性球菌的最常見致病菌為 B 群鏈球菌（Group B Streptococcus, GBS，即 Streptococcus agalactiae）。未規則產檢即代表母親未接受 GBS 篩檢及預防性抗生素，是 GBS 早發性敗血症的重要危險因子。

選項分析

(A) Staphylococcus aureus（金黃色葡萄球菌） — 金黃色葡萄球菌雖為革蘭氏陽性球菌，在新生兒敗血症中也有一定比例，但在「早發性（< 7 天）」且與母親陰道菌叢垂直感染相關的情境中，GBS 仍是最主要病原。S. aureus 較常見於院內感染（nosocomial）或晚發性敗血症（late-onset）。

(B) Streptococcus agalactiae（B 群鏈球菌，GBS） — 正確答案。GBS 是革蘭氏陽性球菌、成鏈排列，為新生兒早發性敗血症的最常見致病菌（佔所有新生兒敗血症的首位，自 1970 年代迄今）。未規則產檢 = 未接受孕 35–37 週 GBS 篩檢 = 無預防性 Penicillin → 新生兒極高風險。

(C) Escherichia coli（大腸桿菌） — 革蘭氏陰性桿菌，不符合題幹「革蘭氏陽性球菌

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