3歲大的兒童，門診的身體診察發現此病童頭圍小，戴助聽器，只能說出簡單的詞彙，而無法說出短句，其它的身體診察正常。其出生史為足月自然產並合併黃疸及血小板過低。本次電腦斷層檢查發現腦室周圍有鈣化。根據以上資訊下列那一種先天性感染疾病最有可能？

本題觀念：

先天性感染（TORCH infections）的鑑別診斷，尤其是各病原體導致腦內鈣化位置的差異。本題關鍵線索為：腦室周圍鈣化（periventricular calcification）+ 小頭畸形 + 感音神經性聽力損失 + 血小板低下 + 黃疸，高度指向先天性巨細胞病毒感染（congenital cytomegalovirus infection, CMV）。

選項分析

(A) 梅毒（Syphilis） 先天性梅毒可引起肝脾腫大、骨骼病變（骨軟骨炎 osteochondritis）、皮膚黏膜病變及神經梅毒等。腦部鈣化不是先天性梅毒的主要特徵；腦室周圍鈣化不符合。

(B) 弓漿蟲病（Toxoplasmosis） 先天性弓漿蟲症的腦內鈣化分布廣泛（diffuse distribution），散布於腦皮質、基底核、大腦各處，而非侷限於腦室周圍。可見腦積水（hydrocephalus）、視網膜脈絡膜炎（chorioretinitis）。與本題「腦室周圍鈣化」不符。

(C) 疱疹病毒（Herpes simplex virus infection, HSV） 新生兒 HSV 感染通常在分娩時由產道感染，主要引起腦炎，鈣化不是典型特徵；且好發症狀包括皮膚水泡、腦炎，病程常急性。不符合此慢性神經發育問題的表現。

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