下列何者不是確診生長激素缺乏症（ growth hormone deficiency ）之激發試驗（ provocative test ）？

本題觀念：

本題為反向題（何者不是），考查生長激素缺乏症（growth hormone deficiency, GHD）的激發試驗（provocative test / stimulation test）。關鍵點：口服葡萄糖耐受試驗（oral glucose tolerance test, OGTT）正常情況下會抑制生長激素（GH），因此 OGTT 是用於診斷生長激素過多（acromegaly）的抑制試驗，而非 GHD 的激發試驗。

選項分析

(A) Oral glucose tolerance test（OGTT） ❌ 不是 GHD 激發試驗（此為答案） OGTT 的原理：正常人口服葡萄糖後，血糖升高 → 抑制下視丘 GHRH 分泌、促進 somatostatin 釋放 → GH 受抑制（nadir < 1 ng/mL）。因此 OGTT 是：

• GHD 診斷：完全錯誤的工具（高血糖只會進一步抑制 GH）
• 肢端肥大症（acromegaly）診斷：正確工具（肢端肥大症患者 GH 無法被抑制）

(B) Arginine test ✅ 是 GHD 激發試驗 靜脈注射精胺酸（L-arginine）可刺激 GH 分泌，是傳統的 GH 激發試驗之一。雖然現今部分指引認為精胺酸作為單獨刺激劑效果較

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