兒童全身性紅斑性狼瘡（ Systemic lupus erythematosus, SLE ）可以產生多種自體抗體，那兩種自體抗體專一性最高？

本題觀念：

全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）中各種自體抗體的敏感度與專一性（specificity），其中 anti-dsDNA 和 anti-Smith（anti-Sm）抗體是對 SLE 最具專一性的兩種抗體組合。

選項分析

(A) Antinuclear antibody（ANA）和 Anti-double-stranded DNA（anti-dsDNA） ANA 對 SLE 敏感度極高（＞95%），但專一性低，因 ANA 在其他自體免疫疾病（如乾燥症候群、硬皮症、藥物性狼瘡）、感染、惡性腫瘤及健康老年人中均可陽性。雖然 anti-dsDNA 對 SLE 具有高專一性，但 ANA 本身的低專一性使此組合不符合「最高專一性」的條件。

(B) Anti-La antibody 和 Anti-Smith antibody Anti-La（anti-SSB）主要與乾燥症候群（Sjögren syndrome）相關，對 SLE 的專一性不如 anti-dsDNA 或 anti-Sm。雖然 anti-La 在 SLE 中也可陽性，但其更常與乾燥症候群並存，故此組合不是對 SLE 最具專一性的兩種抗體。

(C) Anti-dsDNA 和 Anti-Smith antibody ✅ 正

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