10 歲女童小華，患有皮膚疹已經三個月，經醫師診斷為慢性蕁麻疹 (Urticaria) ，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

慢性蕁麻疹（chronic urticaria）的診斷標準、病生理機轉、治療原則，以及過敏原檢測在慢性蕁麻疹中的實際價值。本題為反向題，問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 診斷慢性蕁麻疹時，病人症狀反覆發生須超過 6 星期 ✅ 正確陳述 慢性自發性蕁麻疹（chronic spontaneous urticaria, CSU）的國際定義（EAACI/WAO 指引）為：風疹塊（wheals）反覆發作、持續超過 6 週。急性蕁麻疹則定義為持續 6 週以內。此 6 週的時間門檻是急性與慢性的分界線，為正確陳述。

(B) 抽血通常有很高的機率找出過敏原 ❌ 錯誤陳述（= 答案） 這是錯誤的。慢性蕁麻疹的病因大多無法找到特定過敏原：

• 慢性蕁麻疹中，IgE 介導的食物過敏是罕見原因，不適合常規進行大量過敏原篩查
• 血清特異性 IgE 或皮膚點刺試驗在 CSU 中的陽性預測價值低
• 多數 CSU 為自體免疫機轉（type IIb：IgE 或 IgG 自體抗體活化肥大細胞），而非外來過敏原導致
• 國際指引（EAACI 指引 2022）明確指出：CSU 不建議常規大量過敏原抽血檢查，因為找到致因過敏原的機率很低 因此「很高的機率找出過敏原」為錯誤描述。

(C) 蕁麻疹分為急性和慢性，兩者形成機轉和治療方式不同 ✅ 正確陳述

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