白血病患童，若白血球數目高於十萬時，屬腫瘤急症，可能會併發各種問題，下列何項最不會出現？

本題觀念：

白血病患童白血球數目超過十萬（hyperleukocytosis），屬腫瘤急症，主要透過白血球淤滯（leukostasis）與腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome, TLS）機轉造成多重器官損傷。本題考查哪種併發症「最不會出現」。

選項分析

(A) 高尿酸血症（Hyperuricemia） 腫瘤溶解症候群（TLS）是 hyperleukocytosis 的常見急性合併症，大量白血病細胞破壞後釋出核酸，代謝為尿酸，導致高尿酸血症（hyperuricemia），可引起急性腎損傷。此為 hyperleukocytosis 的典型且常見合併症，必然出現。

(B) 血栓形成（Thrombosis） 大量白血球塞滿微血管管腔（leukostasis），造成血液黏滯度增加（hyperviscosity）與血管內皮損傷，可導致靜脈血栓（deep venous thrombosis）、播散性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation, DIC）及動脈血栓。此為 hyperleukocytosis 的已知合併症，可能出現。

(C) 腹瀉（Diarrhea） 腹瀉並非 hyperleukocytosis 或 leukostasis 的直接病理生理機轉所致的典型合併

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